Het NHG Diabetes Handhaving Stappenplan

Heb je Diabetes Type 2, volg je de adviezen van de artsen strict op? Heb je het gevoel dat je niet geloofd wordt of dat het toch op de ene of andere manier aan jou ligt? En kom je ondanks het opvolgen van leefstijladviezen en/of medicatie toch aan of moet je medicatie steeds worden aangepast naar hogere dosis of extra medicijnen? Benieuwd hoe de artsen tegen Diabetes Type 2 aankijken en waarom je welke medicatie wanneer voorgeschreven krijgt? Hier een kijkje in het Diabetes Behandel Stappenplan van de NHG en aan het einde een kleine tip hoe je wellicht het tij kunt keren...

Diabetes-medicatie en LCHF; een overzicht.

In deze blogpost wil ik een overzicht geven van de verschillende typen medicatie die bij Diabetes Type 2 kunnen worden voorgeschreven. Bij elke klasse zal worden uitgelegd hoe de werking op het lichaam is, wat de bekende bijwerkingen zijn en hoe ze combineren met een LCHF dieet en natuurlijk noem ik de commerciële namen. Deze post bevat geen adviezen, slechts feitelijke informatie. Elke actie is op eigen verantwoordelijkheid en we adviseren met klem contact op te nemen met een arts aangaande diabetes en medicatie. Echter helpt het daarbij goed geïnformeerd te zijn en wil men graag weten wat een medicijn met het lichaam doet. Vandaar deze blogpost. 

Het Nieuwe Model van Insuline Resistentie (vertaling)

Oorspronkelijk bericht: December 17 2016 door Dr. Jason Fung, M.D. in Diabetes, Insulin, The obesity epidemic op Diet Doctor
Vertaald: Mei 24 2017 door K.C. Gorter

Wat is insuline resistentie precies? Onder andere helpt insuline bij de opname van glucose uit het bloed in de cellen voor energie. Als de glucosespiegel in het bloed verhoogd blijft, ondanks normale of verhoogde insulinespiegel, dan noemen we dat insuline resistentie. De cellen zijn resistent voor de verzoeken van insuline om glucose op te nemen. Maar waarom gebeurt dit? Wat is de oorzaak van insuline resistentie?  

Dieetadvies bij diabetes vergeleken met een lowcarb ketogeen dieet

Een recente studie vergelijkt de effectiviteit van het dieetadvies dat gegeven wordt door de American Diabetes Association aan mensen met Diabetes Type 2 of pre-diabetes met een zeer laag koolhydratisch, ketogeen dieet. Deze studie werd vorige maand regelmatig aangehaald, dus het leek me wel de moeite waard om hem ook hier uiteen te zetten.

Ik volg/vertaal daarbij de weergave in de blogpost Diet Study: American Diabetes Association vs. Low Carb Ketogenic van Bill Lagakos van Calories Proper omdat ik dat de meest heldere uiteenzetting vond van het oorspronkelijke artikel. In onderstaande tekst zijn alleen de Nederlandse verwoordingen van mezelf. Alle credits voor Bill van Calories Proper!

Verschil in HbA1c na 3 maanden - Saslow et al., 2014

Bosvruchten Cheesecake

Eens in de zoveel tijd, met verjaardagen enzo, hou ik ervan om eens wat lekkers te bakken. Deze cheesecake is hier in huis een grote favoriet. Hij is glutenvrij en bevat dus geen meel, bloem of granen.

Vlees, eieren en melk net zo ongezond als roken?

Nee dus. Maar als je het nieuws van begin maart over een nieuwe wetenschappelijke studie leest denk je misschien van wel. Het is vaak nuttig dergelijk nieuws vanuit een evolutionair oogpunt te bekijken: is het aannemelijk dat een voedsel dat sinds mensenheugenis wordt gegeten ongezond is? Als het ongezond is en we blijven het eten, zal evolutie er dan niet voor zorgen dat de nadelige effecten verdwijnen? Hoe onaannemelijker een standpunt is, hoe sterker het bewijs ervoor zal moeten zijn om te overtuigen.  Er waren echter een heleboel dingen aan te merken op het nieuws en de studie waar het om ging.

De Ketonix!

De wat? De Ketonix is een apparaatje dat ketonen op de adem meet. Voor zover ik weet is het de eerste betaalbare 'breath-analyser' die verkrijgbaar is en hij wordt hier in Zweden geproduceerd door Moose AB! En ik heb 'm voor mijn verjaardag gekregen en ben er helemaal blij mee!

Avocado smoothie!

Laatst hadden we een avocado over en in een nieuwe app die ik heb stond een interessante toepassing die me het proberen waard leek: avocado smoothie! Dat moet bijzonder zijn! Ziet het er niet lekker uit?

Het recept is dus eerlijk gestolen uit de LCHF-appen, onderdeel van LevamedLCHF.se en heel gemakkelijk. De moeite waard om hier even te vertalen en delen dus!

Intermittent Fasting

Intermittent Fasting is vrij vertaald 'periodiek vasten'. Voor een bepaalde tijdsduur neem je geen calorieën tot je. Eigenlijk doet iedereen dit al vanzelf tijdens de nacht :-) Vasten verschilt essentieel van het in de vorige post beschreven lijnen of diëten. Waarom dan, zou je denken? In beide gevallen verminder je voor een bepaalde tijd je hoeveelheid ingenomen calorieën toch?

• Lijnen = langdurig low-fat low-calorie, volgens het voedingscentrum-advies "minder eten, minder vet, meer bewegen". Je eet dan vaak wel veel (geraffineerde) koolhydraten; crackers, all-bran, brood, eierkoek, ontbijtkoek, veel fruit.
• Vasten = kortdurig no-calorie. (Géén calorieën, dit gaat dus niet over sap-vasten of iets dergelijks!)

Waarom Lijnen Niet Werkt!

Met lijnen bedoel ik diëten, en met diëten bedoel ik "minder eten", ofwel het algemene advies dat al tientallen jaren geldt: "Minder eten, meer bewegen". EN DAT WERKT NIET! In meer dan 95% van de gevallen is het niet mogelijk langdurig gewicht te verliezen met een zogenaamd uithongeringsdieet! Bijna iedereen die wil afvallen en minder gaat eten heeft wel even succes, maar kan het nieuwe gewicht niet behouden en komt op den duur weer aan. En dan nog meer. Waarom is dat?

Calorieën in = Calorieën uit

Het advies "minder eten, meer bewegen" is gebaseerd op het principe dat energie nooit verloren gaat. Dus als je basis-verbranding per dag 2000 kcal is en je eet er maar 1500 dan moet je dus wel gewicht verliezen. Of als je meer beweegt, zeg voor 500 kcal, maar niet méér eet, dan moet je dus ook wel gewicht verliezen! Men gaat er vanuit dat je zelf de balans hierin kunt bepalen. Daar gaat het echter fout!

Voedings-ketose

Naar aanleiding van een blogpost van Jimmy Moore ben ik als eerste van de enorme stapel boeken die we onlangs over voeding en beweging gekocht hebben begonnen in The Art and Science of Low Carbohydrate Performance van Jeff S. Volek en Stephen D. Phinny. Wat me vooral intrigeerde was dat Jimmy al heel lang LCHF eet, maar door dit boek erachter is gekomen dat hij toch niet vet-geadapteerd was én ontdekt heeft hoe hij daar verandering in kan brengen. Daar wilde ik natuurlijk wel meer over weten, en bovendien is het dat kleine dunne boekje in het midden van de plank daar, dus dat leek me wel een goed begin om me eventjes doorheen te werken! In deze blogpost wil ik graag weergeven wat voor informatie ik uit het boek heb gehaald.

N=1 experiment: The 4-Hour Body van Timothy Ferriss

Onlangs las ik het boek "The 4-Hour Body" (4HB) van Timothy Ferriss en ik vond al zijn body-hacks wel intrigerend. Nu moet ik erbij vertellen dat ik al best een tijd nauwelijks meer afval, althans, het gaat ontzettend langzaam, en ik wil nog wel een aantal kilo/centimeters kwijt. Dus ik besloot Tim een kans te geven en koos een aantal van z'n trucs uit om een maand te proberen. Vooraf schreef ik mijn maten en gewicht op en ik heb bijgehouden wat ik gegeten heb in Cron-O-Meter. Ook wordt mijn dag tot dag gewicht automatisch bijgehouden door onze Withings Scale. De trucjes van Tim die ik koos:

• Voor de lunch en diner een el amandelpasta/gemengde notenpasta en 4 paranoten. Verhoging van vet-inname, vooral vroeg in de maaltijd, verlaagt bloedsuiker en verhoogt vetverbranding. 4HB p142
• Elke dag 150-200 gram spinazie (met roomkaas uiteraard!). Spinazie helpt bij de spier-opbouw. 4HB p90
• Koudetherapie: 5x per week 's avonds 30 minuten een icepack in de lage nek/hoge rug. Koudetherapie stimuleert de synthese van bruin vet en de vetverbranding. 4HB p122-132
• Minimale effectieve dosis beweging/work-out: 3x per week een hele korte work-out voor de gewenste spieren, vooral met de focus op de two-handed ketllebell swing. 4HB p160-166

Niet alle vet is goed

Ondanks wat de naam van deze blog doet vermoeden is niet alle vet goed. En voor sommige mensen misschien verrassend, zijn het juist de plantaardige oliën en vetten waar je voor moet uitkijken. Het woord plantaardig in de naam van vetten is ook een beetje misleidend. Die worden namelijk niet van planten gemaakt, maar van zaden. Zaadoliën zou dus een beter naam zijn.

Een open deur...

We hebben al een poosje een bloedglucose-meter in huis en al meerder keren gemeten op LCHF dagen maar de uitslagen van dat soort dagen zijn nogal saai. Uiteindelijk heb ik besloten mezelf een keer helemaal lek te prikken op een LCHF-dag en vervolgens een Cheat-dag te houden en dan alles te eten wat we vroeger zo lekker vonden; pannenkoeken, Boston-pizza, Hertog-ijs, mokka-schuimgebak. Je weet wel dat dat soort dingen uiteraard funest zijn voor je bloedsuiker, maar ook je aannames moet je staven met resultaten, nietwaar? En het was meteen een soort ritueel afscheid van dit soort zoetigheden en bovendien zou onze meter dan eens wat interessantere waarden aangeven.

De ene calorie... - vervolg

Het onderzoek en artikel waarover ik al eerder schreef over het energieverbruik bij verschillende diëten (Effects of Dietary Composition on Energy Expenditure During Weight-Loss Maintenance - volledige tekst) blijft een veelbesproken onderwerp. Voor degenen die het interesseert nog een paar links naar besprekingen van het onderzoek (engels uiteraard):

• Synthesis: Guyenet, Colpo, Calories Count, Food Quality Matters, Macronutrient Ratios are Qualitative - kritische weergave van de reacties van Guyenet en Colpo door Richard Nikolay op de Free The Animal weblog (incl. links naar de posts van Guyenet en Colpo)
• Good Science/Bad Science: Contrasting Papers On Dietary Compositon In JAMA And BMJ - vergelijking van dit nieuwe onderzoek met een populatie-onderzoek onder Zweedse vrouwen op basis van vragenlijsten, ingaand op het risico op hart- en vaatziekten en de kwaliteit van de wetenschap door Larry Husten op de website Cardiobrief

De ene calorie is de andere niet

27 Juni 2012 is onderstaand artikel verschenen en het houdt de gemoederen nogal bezig! Uit het onderzoek blijkt dat mensen die zijn afgevallen en daarna hun gewicht proberen te behouden significant meer energie verbruiken als ze Very Low Carb ("Atkins"-achtig) eten dan wanneer ze een standaard Low Fat "gezond" eetpatroon volgen.

• Effects of Dietary Composition on Energy Expenditure During Weight-Loss Maintenance - oorspronkelijke artikel, PDF ook hier te downloaden
• USA Today "Low-carb diet burns the most calories in small study"
• New York Times - Opiniator "Which Diet Works?" door Mark Bittman
• Wall Street Journal "Not All Calories Equal, Study Shows"
• Weblog-post op "Free The Animal", Richard Nikolay over het artikel
• Weblog-post op "Fat  Head", Tom Naughton over het artikel

Welkom op Vet Goed!

Toch weer een weblog? Jawel, maar dit keer geen dagboek of foto-blog wat me toch niet lukt om bij te houden. Niet dat het gegarandeerd is dat het gaat lukken om dit bij te houden, maar dat ligt ook aan de definitie van bijhouden...

Deze website is bedoeld als Nederlands klankbord voor de dingen die ons bezig houden aangaande onze gezondheid en levensstijl. Dat gaat verder dan het LowCarb/LCHF/Paleo dieet, dat gaat ook over barefoot lopen, over sport en beweging, over bloedwaarden, over slaapritmes, over vasten, over koudetherapie, over wetenschap en over alles wat er vagelijk aan gerelateerd is. Wat we over deze onderwerpen lezen willen we graag in het Nederlands delen met wie het lezen wil.